Cipro 15

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INDICATIONS Cipro est indiqué pour le traitement des infections causées par des souches sensibles des micro-organismes dans les conditions et les populations de patients ci-dessous. S'il vous plaît voir DOSAGE ET ADMINISTRATION pour les recommandations spécifiques. Patients adultes Infections urinaires causées par Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Citrobacter koseri (diversus), Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, sensible à la méthicilline Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, ou sensibles à la vancomycine Enterococcus faecalis. Cystite aiguë non compliquée chez les femmes causée par Escherichia coli ou Staphylococcus saprophyticus. Bactérienne chronique Prostatite causée par Escherichia coli ou Proteus mirabilis. Infections des voies respiratoires inférieures causées par Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzæ, ou la pénicilline - susceptible Streptococcus pneumoniae. Aussi, Moraxella catarrhalis pour le traitement des exacerbations aiguës de bronchite chronique. La ciprofloxacine est pas un médicament de premier choix dans le traitement de la pneumonie présumé ou confirmé secondaire à Streptococcus pneumoniae. Sinusite aiguë causée par Haemophilus influenzae. sensibles à la pénicilline Streptococcus pneumoniae. ou Moraxella catarrhalis. Infections de la peau et des structures cutanées causées par Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus méthicilline - susceptible. sensibles à la méthicilline Staphylococcus epidermidis. ou Streptococcus pyogenes. Infections osseuses et articulaires causées par Enterobacter cloacae, Serratia marcescens. ou Pseudomonas aeruginosa. Complicated infections intra-abdominales (utilisé en combinaison avec le métronidazole) causées par Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, ou Bacteroides fragilis. Infectieuses Diarrhée causée par Escherichia coli (entérotoxinogène isolats), Campylobacter jejuni, Shigella boydii lorsque le traitement antibactérien est indiqué. Bien que le traitement des infections dues à cet organisme dans ce système organique a démontré un résultat significatif sur le plan clinique, l'efficacité a été étudiée chez moins de 10 patients. Fièvre typhoïde (fièvre entérique) causée par Salmonella typhi. NOTE: L'efficacité de la ciprofloxacine dans l'éradication de l'état de porteur chronique typhoïde n'a pas été démontrée. Uncomplicated cervicale et urétral gonorrhée due à Neisseria gonorrhoeae. Patients pédiatriques (1 à 17 ans Par l'âge) Infections urinaires compliquées et pyélonéphrite due à Escherichia coli. NOTE: Bien qu'efficace dans les essais cliniques, la ciprofloxacine est pas un médicament de premier choix dans la population pédiatrique en raison d'une augmentation de l'incidence des événements indésirables par rapport aux contrôles, y compris les événements liés aux articulations et / ou tissus environnants. (Voir MISES EN GARDE. PRÉCAUTIONS. Utilisation de pédiatrie. RÉACTIONS INDÉSIRABLES et des études cliniques.) Ciprofloxacin, comme les autres fluoroquinolones, est associé à une arthropathie et des changements histopathologiques dans les articulations portantes des animaux juvéniles. (Voir Pharmacologie animale.) Patients adultes et enfants Inhalational Anthrax (post-exposition): Pour réduire l'incidence ou la progression de la maladie après une exposition à aérosol Bacillus anthracis. Les concentrations sériques de ciprofloxacine obtenus chez l'homme ont servi de critère de substitution raisonnablement susceptible de prédire un bénéfice clinique et à condition que la première base pour l'approbation de cette indication. 5 information clinique de soutien pour la ciprofloxacine pour la prophylaxie post-exposition anthrax a été obtenu au cours des attaques bioterroristes anthrax d'Octobre 2001. (Voir aussi, Inhalational Anthrax Informations supplémentaires). Si les organismes anaérobies sont soupçonnés de contribuer à l'infection, un traitement approprié doit être administré. tests de culture et de sensibilité appropriés doivent être effectués avant le traitement afin d'isoler et d'identifier les organismes qui causent l'infection et de déterminer leur sensibilité à la ciprofloxacine. La thérapie avec CIPRO peut être initiée avant que les résultats de ces tests sont connus dès que les résultats deviennent une thérapie appropriée disponible devrait être poursuivie. Comme avec d'autres médicaments, certains isolats de Pseudomonas aeruginosa peuvent développer une résistance assez rapidement au cours du traitement avec la ciprofloxacine. les tests de la culture et de la sensibilité effectuée périodiquement pendant la thérapie fournira des informations non seulement sur l'effet thérapeutique de l'agent antimicrobien, mais aussi sur l'émergence possible d'une résistance bactérienne. Pour réduire le développement de bactéries résistantes du médicament et maintenir l'efficacité de CIPRO comprimés et CIPRO suspension orale et d'autres médicaments antibactériens, CIPRO comprimés et CIPRO suspension orale doit être utilisé seulement pour traiter ou prévenir des infections qui sont prouvées ou fortement soupçonné être provoquées par des bactéries sensibles. Quand la culture et de l'information de sensibilité sont disponibles, ils devraient être considérés dans le choix ou la modification de la thérapie antibactérienne. En l'absence de ces données, les modèles d'épidémiologie et de sensibilité locales peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie. DOSAGE ET ADMINISTRATION Adultes CIPRO comprimés et la suspension orale doivent être administrés par voie orale à des adultes comme décrit dans le tableau Lignes directrices Dosage. La détermination de la posologie pour un patient particulier doit prendre en considération la gravité et la nature de l'infection, de la sensibilité de l'agent pathogène, l'intégrité des mécanismes hôte de défense des patients, ainsi que l'état de la fonction rénale et de la fonction hépatique. La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection. La durée habituelle est de 7 à 14 jours cependant, pour les infections graves et compliquées thérapie plus prolongée peut être nécessaire. La ciprofloxacine doit être administrée au moins 2 heures avant ou 6 heures après les antiacides de magnésium / aluminium, des liants de phosphate polymériques (par exemple, sevelamer, carbonate de lanthane) ou sucralfate, Videx (didanosine) à croquer / comprimés tamponnés ou poudre pédiatrique pour solution buvable, d'autres très médicaments tamponnés, ou d'autres produits contenant du calcium, du fer ou du zinc. DOSAGE ADULTE DIRECTIVES Utilisé conjointement avec le métronidazole Généralement ciprofloxacine doit être poursuivi pendant au moins 2 jours après les signes et les symptômes de l'infection ont disparu, à l'exception de charbon pulmonaire (post-exposition). L'administration du médicament devrait commencer le plus tôt possible après l'exposition est suspectée ou confirmée. Cette indication est basée sur un critère de substitution, les concentrations sériques de ciprofloxacine obtenus chez l'homme, raisonnablement susceptible de prédire benefit.6 clinique Pour une discussion sur les concentrations sériques de ciprofloxacine dans diverses populations humaines, voir Inhalational Anthrax, Informations supplémentaires. Conversion de IV à dosage oral chez les adultes: Les patients dont le traitement est commencé avec CIPRO IV peut être échangé au CIPRO comprimés ou suspension orale quand cliniquement indiqué à la discrétion du médecin (Voir la PHARMACOLOGIE CLINIQUE et le tableau ci-dessous pour les schémas posologiques équivalents). Equivalent AUC schémas posologiques Cipro Dosage Oral Equivalent Cipro IV Dosage 250 mg de q Tablet 12 h 200 mg IV q 12 h 500 mg q Tablet 12 h 400 mg IV q 12 h 750 mg comprimé q 12 h 400 mg IV q 8 h adultes avec facultés affaiblies Fonction rénale: la ciprofloxacine est principalement éliminé par excrétion rénale cependant, le médicament est également métabolisée et partiellement effacé par le système biliaire du foie et dans l'intestin. Ces voies alternatives d'élimination de la drogue semblent compenser l'excrétion rénale réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale. Néanmoins, une certaine modification de la posologie est recommandée, en particulier pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Le tableau suivant fournit des directives de dosage pour une utilisation chez les patients présentant une insuffisance rénale: Démarrage recommandée et Maintenance Doses pour les patients atteints Insuffisance rénale Clairance de la créatinine (ml / min) Voir Dosage ordinaire. 250 500 mg q 12 h 250 500 mg q 18 h patients sous hémodialyse ou dialyse péritonéale 250 500 q mg 24 h (après la dialyse) Lorsque seule la concentration de créatinine sérique est connu, la formule suivante peut être utilisée pour estimer la clairance de la créatinine. (Poids en kg) x (140 ans) de la créatinine (72) x sérique (mg / 100 ml) (0,85) x la valeur calculée pour les hommes La créatinine sérique devrait représenter un état stable de la fonction rénale. Chez les patients souffrant d'infections graves et insuffisance rénale sévère, une dose unitaire de 750 mg peut être administrée à des intervalles indiqués ci-dessus. Les patients doivent être surveillés attentivement. Pediatrics CIPRO Comprimés et suspension orale doivent être administrés par voie orale comme décrit dans le tableau Lignes directrices Dosage. Une augmentation de l'incidence des événements indésirables par rapport aux contrôles, y compris les événements liés aux articulations et / ou tissus environnants, a été observé. (Voir EFFETS INDÉSIRABLES et des études cliniques.) Posologie et itinéraire initial de la thérapie (qui est, IV ou orale) pour une infection des voies urinaires compliquées ou pyélonéphrite devraient être déterminés par la gravité de l'infection. Dans l'essai clinique, les patients pédiatriques atteints de modérée à grave infection ont été lancées sur 6 à 10 mg / kg IV toutes les 8 heures et autorisés à passer à un traitement par voie orale (10 à 20 mg / kg toutes les 12 heures), à la discrétion du médecin . PEDIATRIC DOSAGE LIGNES DIRECTRICES Voie d'administration La durée totale du traitement de l'infection des voies urinaires compliquées et pyélonéphrite dans l'essai clinique a été déterminée par le médecin. La durée moyenne du traitement était de 11 jours (plage de 10 à 21 jours). L'administration du médicament devrait commencer le plus tôt possible après suspectée ou confirmée exposition aux spores de Bacillus anthracis. Cette indication est basée sur un critère de substitution, les concentrations sériques de ciprofloxacine obtenus chez l'homme, raisonnablement susceptible de prédire un bénéfice clinique. 6 Pour une discussion sur les concentrations sériques de ciprofloxacine dans diverses populations humaines, voir Inhalational Anthrax Dans Adultes et enfants, Informations supplémentaires. Les patients pédiatriques avec insuffisance rénale modérée à sévère ont été exclus de l'essai clinique de l'infection des voies urinaires compliquées et pyélonéphrite. Aucune information disponible sur les ajustements nécessaires pour les patients pédiatriques de dosage avec insuffisance rénale modérée à sévère (qui est, clairance de la créatinine). COMMENT FOURNI CIPRO (chlorhydrate de ciprofloxacine) Les comprimés sont disponibles sous forme de comprimés ronds pelliculés légèrement jaunâtres contenant 250 mg de ciprofloxacine. Le comprimé de 250 mg est codé avec le mot sur le côté inverse. CIPRO 250 mg et 500 mg sont disponibles en flacons de 100. Les microcapsules et le diluant doit être conservé en dessous de 25F) et protégé du gel. Le produit reconstitué peut être stocké en dessous de 30 et 01/01 est prévu pour le patient. Instructions au pharmacien pour utilisation / manipulation des CIPRO Oral Suspension CIPRO suspension buvable est fourni en 5 (5 g ciprofloxacine dans 100 ml) et 10 (10 g ciprofloxacine dans 100 ml) points forts. Le produit pharmaceutique est constitué de deux composants (microcapsules et diluant) qui doivent être combinés avant la distribution. Une cuillerée à thé (5 ml) de 5 ciprofloxacine suspension orale 250 mg de ciprofloxacine. Une cuillerée à thé (5 ml) de 10 ciprofloxacine orale suspension 500 mg de ciprofloxacine. Volumes dosage approprié des suspensions orales